甲状腺癌手术后,并不是切掉就万无一失,做好这些护理,才安全_

发布时间:2020-07-11编辑:admin

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病率高于男性。发病初期多无明显症状,仅在颈部出现单个、质地硬而固定、表面不光滑,随吞咽上下移动的肿块。晚期癌肿除伴颈部淋巴结肿大外,常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式。甲状腺肿瘤患者手术后,正确护理可以帮助患者快速康复。

术后的护理主要包含两部分内容,一方面是手术后的一般护理,另一方面是要预防患者的并发症。我们先来看一下手术后的一般护理有哪些内容?

3. 手足抽搐。手足抽搐多发生于术后1-3 d,患者自己感觉面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木或强直感;重者可出现面肌和手足阵发性疼痛性痉挛或手足抽搐,甚至可发生喉和膈肌痉挛而引起窒息死亡。护理上要关心体贴患者,消除患者紧张心情,保持环境安静,避免不良的刺激诱发抽搐。饮食中要适当控制、限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。抽搐发作时,立即用压舌板或匙柄于上下磨牙间,以防咬伤舌头,www.56846.com

5. 保持呼吸道通畅。患者床旁必须备气管切开包、氧气筒、拆线缝合包等急救物品。注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅。还要鼓励和协助患者进行深呼吸和有效咳嗽,必要时行超声雾化吸入,以助痰液及时排出;遵医嘱给予适量镇静剂,以减轻患者因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽、排痰,以保持呼吸道通畅和预防肺部并发症。

1. 呼吸困难和窒息。术后呼吸困难和窒息是最严重并发症,多发生于术后48 h内,因此在观察患者时应严密观察呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况,若发现患者有颈部紧压感、呼吸困难、烦躁、发绀等,应立即通知医生,积极配合抢救。

3. 心理护理。手术对患者是一种严重的心身创伤,而且手术留下的瘢痕会影响颈部美观,有的因患癌症而对再次手术治疗失去信心,情绪不稳定。因此要根据患者的状态,进行心理调整,以便配合后续治疗。

4. 病情观察。要密切观察患者的生命体征、呼吸、发音、吞咽、精神状况,判断有无声音嘶哑或音调降低、误咽及呛咳等症状。保持创面敷料清洁无渗出,及时更换潮湿敷料,并估计渗血量。妥善固定颈部引流管,保持畅通。观察并记录引流液的量、颜色及性状。

1. 体位护理。患者回病房后要采用平卧位的姿势,头下不要垫枕头,麻醉清醒和血压平稳后的患者可以用半坐卧位的姿势休息。

2. 喉返神经和喉上神经损伤。要密切观察患者有没有声音嘶哑、饮水呛咳等现象,并对全体师生提出了珍爱生命莲前小学防空应。如出现上述症状应关心安慰患者,告诉患者这些现象多为暂时性,可以通过理疗等处理后自行恢复。发生误咽和呛咳时要让患者坐起来吃东西,并鼓励患者吃半流质或固体类的食物。

以上就是甲状腺癌手术后的一般护理内容,下面我们来看一下甲状腺癌手术后可能出现哪些并发症?该怎么预防?

4. 甲状腺危象。临床表现为术后12-36 h内患者出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻。应立即给予患者降温、吸氧,静脉输入大量葡萄糖溶液,口服或静脉滴注碘剂、氢化可的松,使用镇静剂等。

2. 饮食护理。术后6 h病情平稳后,可少量喝点水。如果患者没有不适的症状,可进少量温凉或冷的流质食物,逐步过渡为半流质饮食及软食。

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